在日常生活中，我们经常会遇到一些嘴巴里的小毛病：今天嘴角起个泡，明天口腔里长个溃疡，或者早上起床觉得嘴里发干、口气重。遇到这些情况，绝大多数人的第一反应都是......
对此，大家的标准动嘴就是：狂喝降火茶、实在不行买盒牛黄解毒片。确实，对于大部分健康人来说，这种处理方式就够用了。
但！如果你嘴里的这些小毛病反反复复，甚至长时间不好，那你可千万别掉以轻心。
口腔白斑大部分是非癌性的，部分可能发展成口腔癌。
初期时，它可能不痛不痒、擦不掉，看起来只是平平无奇或微微凸起的一块白皮。但随着病程推进，它会逐渐增厚，像一片抹不掉的奶油贴在嘴里，摸上去还有点粗糙。这种情况就比较危险。
与此同时，还要当心长期不愈的溃疡。
一般的复发性口腔溃疡，特点是“黄、红、凹、痛”——中间的凹陷溃疡面是黄白色的，周围一圈红晕，摸起来软软的，而且非常疼，但通常1到2周内就能自己愈合，最多不超过3周。
要是一个溃疡反反复复超过2到3个星期，丝毫没有要愈合的迹象，那就要高度警惕了！随着肿瘤向深层组织侵犯，溃疡面会变大、变深，边缘可能像菜花一样翻起来，摸上去基底是硬的。
一项针对212例口腔癌患者的临床分析发现，吸烟和饮酒的人，患口腔癌的几率是不吸烟者的3倍多。
因此如果你有上述症状，长期抽烟、喝酒或者有嚼槟榔习惯、有HPV感染史，请立刻排查，马上挂口腔科、口腔颌面外科，早发现就是保命！
口干是很经常发生的事情，比如话说多了、天热出汗多、吃得太咸，这时候都会感觉口干舌燥，但只要喝上几口水，很快就能缓解。这种我们叫暂时性口干。
我们要警惕的，是持续性的、怎么也缓解不了的、感觉口腔里像有一层沙子的“沙漠嘴”。这种口干，可不是身体缺水那么简单，它可能预示着你身体出了大问题。
第一种关联疾病是干燥综合征。
这可不是简单的缺水，而是一种自身免疫性疾病。简单来说，就是你的免疫系统“疯了”，把原本应该攻击外来病毒的子弹，打向了自家的唾液腺和泪腺，让它们的功能不断减退。
干燥综合征的口干是极度严重的，怎么喝水都不够，像嘴巴闹旱灾似的。同时往往伴随严重的眼干（没有眼泪，感觉眼睛里进了沙子，甚至角膜受损）。不仅如此，由于它是全身性免疫病，很多人还会觉得浑身没劲、关节酸痛，甚至累及肺、肾等内脏。
另一种关联疾病就是大家熟知的糖尿病。
当血液里的血糖浓度过高时，血液就会变成高渗状态，就像一杯很浓的糖水一样，会把细胞里的水分吸出来，导致细胞脱水。同时，高血糖还会引起微血管病变，进一步影响唾液腺的血液供应和分泌功能。
糖尿病引起的口干，通常伴随着“三多一少”的经典症状——吃得多、喝得多、尿得多，但体重却在莫名其妙地下降。如果你发现自己不仅口干，还总是跑厕所，饭量变大，人却瘦了，这时赶紧去查个空腹血糖。
大约85%到90%的口臭，是口腔局部问题引起的。比如长了蛀牙，食物残渣塞在里面腐烂，或者有牙周炎、牙龈炎，牙菌斑和牙石堆积，细菌滋生产生硫化物。这种口臭，大多治疗好口腔牙齿问题就能解决。
如果口腔卫生保持得很好，却仍有顽固的口臭，而且气味还很特别，那就需要关注内脏问题了。
呼出烂苹果味：警惕肝病
医学上称之为肝臭。当出现严重肝功能衰竭或晚期肝硬化时，肝脏这个人体最大的“解毒工厂”就可能停摆。
原本应该在肝脏内被代谢掉的含硫氨基酸，其代谢中间产物——硫醇类物质，就没法被正常处理了。它们会大量进入血液循环，并随着呼吸排出体外，形成一种特殊的甜腻、腐臭气味，有人形容为腐烂苹果味。
这种肝病往往还伴有皮肤和眼白变黄（黄疸）、腹部膨隆（腹水），以及性格行为改变或意识障碍（肝性脑病）等严重症状。
呼出氨水或尿骚味：警惕肾病
肾脏是人体的污水处理厂。当肾功能衰竭（尿毒症期）时，肾脏无法把体内的尿素等代谢废物通过尿液排出去。
这些尿素在血液里越堆越多，随着唾液腺分泌到嘴里。口腔里的细菌有一种特殊的酶，会把尿素分解成氨气，也就是大家在厕所里那种刺鼻的味道。
看完上面这些，可能有的朋友已经开始对号入座，越看越害怕：“完了，我昨天溃疡还没好，我是不是得癌症了？”
赶紧打住，先别自己吓自己。写这些绝不是为了制造焦虑，而是想给大家提个醒：别总拿上火当所有毛病的挡箭牌。
身体发出的求救信号，我们要看得懂，多留个心眼，该看医生看医生，同时日常做好预防降低风险。
第一件事就是戒掉这些坏习惯。尽量少碰烟酒和槟榔，注意HPV感染的防护，对于有活跃性行为的人群，使用安全套可以降低口腔感染高危型HPV的风险。
关注口腔卫生。学会巴氏刷牙法，牙刷毛与牙面呈45度角，放在牙龈和牙齿交界处，小幅度横向震颤，每次刷2-3颗牙，确保牙龈沟也被清洁到。每年洗牙1到2次，给口腔做一次彻底的“大扫除”，及时发现并处理早期的牙周问题和蛀牙。
长期吸烟、饮酒、嚼槟榔的朋友，或者有口腔癌家族史的人，建议每年年度体检时增加口腔检查项目，帮助及时筛查。
最后，送大家一句话：最好的治疗是预防，最省钱的治疗是早期发现。
参考资料
[1]刘宇，罗治彬，王彝等.212例口腔癌患者的流行病学危险因素分析[J].实用癌症杂志，2014.
[2]俞洁，章功杰，陈松军等.糖尿病患者唾液流率与口干相关性研究[J].口腔医学研究，2016.
[3]冯希平. 口腔预防医学（第7版）. 北京： 人民卫生出版社. 2020
[4]李磊.口腔癌的早期症状及预防措施是什么？.医药养生保健报，2024.
[5]姜泉，周新尧，唐晓颇等.干燥综合征病证结合诊疗指南[J].中医杂志，2024.
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